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心理咨詢師二級真題

                    瀏覽[2880]次 [2008-11-9]
案例一:
一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。
案例介紹:求助者在大學時與同學談戀愛,計劃畢業(yè)后結婚。但畢業(yè)后女友出國留學,結婚的事就耽誤了下來。四年來女友不斷催促他出國,可他放不下自己在國內某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機會,反而力勸女友回國發(fā)展,遂與女友產生矛盾。為此很苦惱,前來進行心理咨詢。
求助者是第一次做心理咨詢,他看到咨詢室大約十五、六平方米,室內擺設只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅。
下面是心理咨詢師的一段咨詢談話:
因為你是第一次做咨詢,所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問題的過程,就是我把心理學的理論和方法融合在我的語言里來幫助你,通過促進你的心理成長,你自己探索、解決自己的心理問題。當然,必要時我也會給你開一些很有效的藥物。請注意,是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價值中立的原則,我會遵守,不把自己的價值觀強加給你。我還將遵守保密原則,在咨詢時你所談到的任何內容無論是否涉及到你的個人隱私,我都為你保密,請你放心。心理咨詢是一個過程,需要時間,你每次來咨詢都需要預約,每次咨詢的時間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費的,我們沒有其它收費。
多選:1.該心理咨詢室的設置呈現出的特點是(    )。
A.簡潔         B.面積過大      C.簡陋          D.面積過小
單選:2.該心理咨詢室內的橫幅可能對求助者產生的作用是(     )。
A.影響觀察力    B.分散注意力   C.干擾記憶力    D.降低想象力
單選:3.對使用錄音機錄音的問題,正確的理解是(    )。
A.任何情況都不能錄音     B.都應該錄音    
C.不必征得求助者同意     D.一般不錄音
多選:4.心理咨詢師的談話表明其(   )。
A.理解心理咨詢的性質     B.正確掌握相關原則  
C.理解心理咨詢的過程    D.正確掌握相關技術
多選:5.對價值中立原則的正確的理解是(    )。
A.價值中立是的    B.不會有例外情況   
C.價值中立是相對的    D.可能有例個情況
多選:6.對保密原則正確的理解是(    )。
A.維護咨詢師的身心健康           B.涉及隱私問題應當保密
C.維護求助者的身心健康           D.任何問題都需嚴格保密
單選:7.在心理咨詢時對藥物使用問題正確的理解是(     )。
A.可以酌情使用    B.賦予權利后使用    C.征得同意使用    D.不涉及藥物使用
單選:8.心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問題,能表明其(    )。
A.理解助人自助     B.啟發(fā)求助者獨立思考   
C.實施助人自助     D.幫助求助者自我探索
單選:9.每次心理咨詢的時間(    )。
A.雙方靈活掌握     B.控制在1小時以上   
C.在2小時左右     D.一般1小時左右
單選:10.心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費項目是(    )。
A.心理咨詢收費     B.心理治療收費     C.心理測驗收費     D.藥物治療收費
案例二:
一般資料:求助者,女性,35歲,教師。
案例介紹:求助者是市級模范教師,十多年來一直擔任某重點學校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實驗班,班里學習氣氛好,絕大部分同學都能努力學習。連續(xù)多年所帶學生考入重點大學的比例都名列前茅。求助者對學生的學習抓得很緊,目標是全校第一。為此投入了大量精力,很少有時間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學升初中的考試,她也難以顧及,丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現怨言,自己對此很內疚。今年新學期開始后不久,求助者常常感到力不從心,疲憊不堪。上課時感覺頭暈、發(fā)脹,渾身乏力,有時出虛汗,近期還經常失眠。認為自己老了,已經不再像年輕時一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落,煩惱,不想做事,工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向學校提出辭去班主任,調換工作崗位,但考慮到學生就要參加高考,于心不忍,想干好又覺得力不從心。為此非常焦慮,害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學生。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是某名牌大學碩士,高級教師,是學校里公認的拼命三郎,教學成績突出,經常受到校方表揚。對自己期望很高,要求很嚴,為人嚴謹,性格較為內向。一年前曾做膽囊切除手術,術后恢復良好,半年前學校體檢,未見明顯軀體病癥。
多選:11.在該案例中求助者出現的軀體癥狀包括(    )。
A.疲憊不堪       B.情緒低落         C.出汗失眠       D.效率下降
單選:12.在該案例中求助者沒有出現的心理癥狀是(   )。
A.內疚           B.害怕             C.恐懼            D.焦慮
單選:13.在該案例中,對求助者病程的判定是(    )。
A.十余年         B.三月余           C.一年余          D.六月余
單選:14.該案例中求助者的主要問題是(    )。
A.軀體健康問題        B.教師類別沖突     
C.教學效率問題       D.家庭工作沖突
多選:15.對該案例中求助者的診斷,可以排除的是(    )。
A.一般心理問題         B.軀體病癥      C.嚴重心理問題         D.精神疾病
單選:16.該案例可能的診斷是(    )。
A.一般心理問題         B.軀體疾病      C.嚴重心理問題         D.精神疾病
單選:17.該案例中求助者產生心理問題的生物原因是(     )。
A.曾經手術            B.軀體上的原因  
C.中年女性             D.未見明顯生物學原因
多選:18.該案例中求助者產生心理問題的社會原因是(      )。
A.情緒低落            B.性格偏內向     
C.兒子考試            D.高三班主任
多選:19.該案例中求助者產生心理問題的心理原因是(     )。
A.教學成績突出        B.調換工作崗位   
C.自我要求嚴格        D.害怕影響學生高考
單選:20.該案例中求助者產生心理問題主要的原因是(    )。
A.身體疲憊不堪       B.是否調換崗位的沖突   
C.兒子即將考試      D.擔心會影響學生高考
案例三:
一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學本科
案例介紹:求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作,收入較高,工作得心應手,沒有量化的業(yè)績指標壓力。丈夫為某高校副教授,有一女兒3歲,健康活潑,家庭幸福。求助者對自己的生活卻不滿意,常常自問:“難道就這樣過一輩子嗎?”,但她自己也不知道該追求什么,為此很困惑,主動前來咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話:
心理咨詢師:歡迎你來咨詢,你需要解決哪些心理問題?
求助者:今天來就是請你幫助我弄清我到底哪里出問題了?
心理咨詢師:要想弄清你的問題,可以先進行心理測驗。
求助者:心理測驗?我聽說過,但沒有做過,您能給我講講什么是心理測驗嗎?
心理咨詢師:心理測驗就像醫(yī)院的各種化驗一樣,它能幫助弄清你的問題。
求助者:我能理解,當年我知道自己懷孕就是作了化驗。
心理咨詢師:對的,心理測驗可準了,有什么問題都能測驗出來。
 求助者:好的,那我都做什么測驗呀?
心理咨詢師:根據你的情況,我覺得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。
求助者:真不好意思,我不知道您說的是什么測驗。
心理咨詢師:這些都是心理測驗,其實你知道不知道沒有關系,你去做就是了。
求助者:好吧,做這些需要收錢嗎?
心理咨詢師:要收錢,不過沒有多少錢,你是外企的,不會在意這點錢的。
求助者:好,我做完后給您看結果。
心理咨詢師:不看,我也能估計到你的結果。
求助者:您不看了?能行嗎?
心理咨詢師:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨詢了,通過心理測驗一定能搞清你的問題。
多選:21.心理咨詢師提出先進行心理測驗表明其(     )。
A.重視心理測驗     B.缺乏初步理解判斷     
C.清楚測驗過程      D.忽視了攝入性談話
單選:22.心理咨詢師說:“它能幫助弄清你的問題”表明其對心理測驗的理解是(    )。
A.夸大其作用       B.心理測驗有助于診斷   
C.縮小其作用        D.心理測驗無助于診斷
單選:23.心理咨詢師說:“有什么問題都能測驗出來”表明其對心理測驗的理解是(    )。
A.夸大其作用       B.正確理解               C.縮小其作用        D.錯誤理解
多選:24.心理咨詢師推薦的幾種心理測驗表明其(     )。
A.選擇測驗準確     B.合理使用測驗          
C.盲目選擇測驗       D.濫用心理測驗
多選:25.對該求助者有針對性的心理測驗是(     )。
A.EPQ             B.SCL-90                 C.LES                D.WAIS-RC
多選:26.對求助者進行心理測驗(    )。
A.應征得求助者同意     B.應說明測驗的意義    
C.無需求助者同意       D.須使用多種測驗
單選:27.“你是外企的,不會在意這點錢的”,這句話表明心理咨詢師(     )。
A.個性豁達          B.鼓勵求助者接受測驗     
C.錯誤收費          D.對求助者主觀臆測
單選:28.心理咨詢師說“我能估計到你的結果”提示其(    )。
A.預計結果的可靠性       B.估計測驗的意義   
C.評估結果的真實性       D.推測測驗的分數
多選:29.“通過心理測驗一定能搞清你的問題”,這句話表明該心理咨詢師(   )。
A.相信測驗結果    B.未考慮其他方法的一致性   
C.夸大測驗結果    D.已考慮其他方法的一致性
單選:30.在本案例中心理咨詢師出現的錯誤是(    )。
A.5處          B.6處          C.7處          D.8處
案例四:
一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。
案例介紹:求助者去年底代理過一起傷害致死案件,受害者在購物時與他人爭打后突然死亡,經法醫(yī)鑒定為情緒激動引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知,身強力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車,人多擁擠,覺得透不過氣來,胸悶、心慌,突然想到自己案件里的受害者,覺得“自己是不是會和他一樣突發(fā)心臟病死去?”,因此非常害怕、緊張,四肢發(fā)麻、全身顫抖,仿佛能聽見心臟跳動的聲音。迅速下車,乘出租車到醫(yī)院看急診,經檢查未發(fā)現明顯病變。求助者不放心,堅決要求住院檢查,能做的檢查都作過了,但未檢查出有明顯器質性病變。出院后經常出現驚慌、心悸等癥狀,每次都是乘出租車看急診,多時每周3~4次,少時每月8~9次,不分時間地點場合均可發(fā)生。發(fā)作前無明顯征兆,頭腦清楚,到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時生活、工作無明顯異常。曾服用過安定類藥物,但無明顯效果。不敢一個人待在家里,不敢到人多的地方去,無法出庭代理案件,害怕自己像那個受害者一樣因心臟病死去。勉強外出必須有人陪同。為此內心非常痛苦,求助者曾表示活著真是受罪,不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長經歷較為簡單,一直在本市生活工作。12歲時,其祖父因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內向,做事認真細致,人際關系良好,身體健康,經濟收入較高。
多選:31.該求助者情緒的癥狀主要包括(    )。
A.恐懼            B.焦慮           C.抑郁             D.強迫
單選:32.該求助者表現出的情緒癥狀的主要特點是(     )。
A.突然發(fā)作,不可預期          B.情緒與軀體癥狀無關系
C.固定發(fā)作,可有預期          D.情緒與軀體癥狀成反比
多選:33.該求助者的軀體癥狀主要包括(    )。
A.害怕、緊張        B.全身擅抖         C.胸悶、心慌         D.不敢出庭
單選:34.該求助者產生癥狀的特殊誘因是(    )。
A.性格較內向        B.受害者心臟去世   
C.無特殊誘因         D.公共汽車人多擁擠
多選:35.為作出明確診斷應考慮求助者的(     )。
A.行為模式          B.認知結構         C.身體表現          D.情緒體驗
單選:36.對該求助者的初步診斷是(    )。
A.軀體障礙         B.恐懼性神經癥     C.驚恐障礙          D.急性應激障礙
單選:37.在做鑒別診斷時應首先考慮排除的是(    )。
A.軀體障礙         B.疑病性神經癥      C.精神疾病         D.恐怖性神經癥
單選:38.按照許又新教授關于神經癥的評分標準,求助者精神痛苦的評分為(    )。
A.1分             B.2分                C.3分             D.4分
案例五:
一般資料:張某,女性,19歲,大學一年級學生。
案例介紹:張某上大學近一年來,學習認真,成績良好,很樂于助人,人際關系良好,是班里的團支部副書記。張某平常非常愛干凈,內、外衣服每日要換洗,枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間,也把自己搞得很累。同學的衣服或鞋子臟了,也要不厭其煩地反復提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要,但不這樣做心里很不舒服,害怕有什么臟東西,害怕自己會得病,和同學講過其實自己也很痛苦。本學期開始后不知因為什么原因,張某好像情緒非常低落,自己經常悄悄地流淚,整日不說話。偶爾與同學講幾句話,同學反映她好像腦子不聽使喚了,回答一個問題要想半天,還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了,有時甚至不洗漱,有時白天睡覺,有時晚上失眠,因此無法上課。近一個多月來總和同學說自己的某個器官丟了,別人都看見自己沒有這個器官了,但自己看不見。
心理咨詢師觀察了解到的情況:張某目前休學在家,由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生,從小對她的要求嚴格,非常在意她的衛(wèi)生情況,她按家長的要求,每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗,覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學感興趣,大致了解生理、解剖學等知識。關于器官丟失問題,家長多次解釋,但張某堅信不疑。經了解張某沒有受到過什么重大打擊。
單選:39.對張某使用了BRMS量表,關于BRMS以下說法正確的是(    )。
A.評定近1個月情況               B.各項目采用7級評分法
C.屬于自評與他評量表               D.再次評定需間隔2~6周
單選:40.對張某使用了BPRS量表,該量表適用于(      )。
A.評定精神病性癥狀      B.診斷精神病性障礙   
C.評定躁狂狀態(tài)程度      D.評定兒童行為問題
多選:41.對張某還應重點了解的資料包括(    )。
A.感知障礙              B.智能障礙          
C.注意障礙              D.情感障礙
單選:42.張某“回答一個問題要想半天”,這可能是(     )。
A.思維松散              B.思維遲緩          
C.思維中斷              D.思維貧乏
單選:43.張某認為自己某個器官丟了,這可能是(     )。
A.幻視                  B.幻觸              
C.錯覺                  D.內臟幻覺
單選:44.張某“自己經常悄悄地流淚”,這可能是(     )。
A.情感遲鈍              B.情感倒錯          
C.情感淡漠              D.情緒低落
單選:45.張某反復換洗衣物,可能是(    )
A.強迫意向              B.強迫行為          
C.強迫觀念              D.強迫思維
單選:46.張某不洗漱,可能是(     )。
A.意志消沉              B.意志增強          
C.意志缺乏              D.意志倒錯
單選:47.張某目前的心理健康水平屬于(      )。
A.心理健康              B.心理不健康        
C.心理正常              D.心理不正常
單選:48.張某說“自己也覺得其實沒有必要,但不換心里很不舒服”,反映的是(      )。
A.言行不一            B.內心沖突          
C.思維倒錯             D.超價觀念
單選:49.張某典型的行為是(    )。
A.懶散行為            B.回避行為          
C.助人行為            D.強迫行為
多選:50.心理咨詢師可對張某做的工作是(    )。
A.攝入性會談          B.制定咨詢方案      
C.整理資料與評估      D.實施咨詢方案
多選:51.對張某可以使用的有針對性的心理測驗是(      )。
A.CRT                B.MMPI              C.BPRS               D.WAIS-RC
單選:52.張某心理沖突的性質是(    )。
A.常形                B.分形               C.變形                 D.異形
多選:53.張某心理沖突的特點包括(       )。
A.與現實處境沒有關聯                 B.沒有明顯的道德色彩
C.與現實處境直接相連                 D.具有明顯的道德色彩
多選:54.對張某的診斷可以考慮的有(      )。
A.焦慮性神經癥         B.人格障礙         
C.強迫性神經癥          D.精神分裂癥
單選:55.針對本案例中的張某,錯誤的說法是(      )。
A.神經癥與人格障礙可同時出現         B.精神病人也可表現為神經癥
C.精神病人不屬于心理咨詢范疇         D.精神病是神經癥的必然結果
案例六:
一般資料:求助者,男性,21歲,大學二年級學生。
案例介紹:求助者自述半年前因失眠服了三個月的******************,近來覺得記憶力大大減退,認為是吃藥造成的,什么都記不住,腦子也不靈活了,覺得自己無法繼續(xù)完成學業(yè)想申請休學,父母很擔心,帶他來心理咨詢。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你需要在哪方面得到我的幫助?
求助者:我快傻了,你能救救我嗎?
心理咨詢師:別著急,你能具體說說是怎么回事嗎?
求助者:半年前我因為學習壓力大而經常失眠,每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃藥損傷記憶力,我就趕緊停了。我發(fā)現記憶力確實減退了,什么也記不住,腦子發(fā)木,您說我還怎么學習?您有什么好辦法救救我嗎?
心理咨詢師:我也上過大學,所以我很理解你的心情。你說什么都記不住,按你所說你記不住自己叫什么名字,記不住自己是干什么的,也記不住家住在哪里。
求助者:不是,我叫XXX,是XX大學的學生,家住在XX市。
心理咨詢師:你前面說什么都記不住,現在卻能說出自己的名字和家庭住址,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?
求助者:(沉默……)這些都是已經記住的。而課本知識,比如英語單詞,就記不住。
心理咨詢師:是真的記不住嗎?如果你每個單詞背一千遍,你覺得能記住嗎?
求助者:背一千遍?我想肯定記住了。
心理咨詢師:你是記不住還是沒記那么多遍?
求助者:(沉默……)我好像是沒記那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能記住單詞,但我沒有去記?
心理咨詢師:你覺得呢?
求助者:是的,這是怎么回事呢?
心理咨詢師:因為背誦單詞需要付出努力,你說記不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保護,不用付出努力,有足夠的理由不去上學,別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了,就可以舒服地待在里面,是這樣嗎?
求助者:我好像有些明白了……
單選:56.該求助者主要的心理問題是(    )。
A.學習問題           B.認知偏差            C.記憶問題           D.情緒障礙
多選:57.心理咨詢師說“你能具體說說是怎么回事嗎?”時,使用了(    )。
A.具體化技術         B.開放式提問         
C.攝入性談話          D.修飾性反問
單選:58.本案例中,求助者說“什么也記不住”,說明其(     )。
A.感到困惑           B.大腦有問題         
C.出現阻抗           D.情緒的原因
單選:59.心理咨詢師“我也上過大學,所以我很理解你的心情……”,這段話未使用的技術是(    )。
A.內容反應           B.內容表達            C.自我開放           D.情感表達
單選:60.心理咨詢師說“按你所說……”,表明其(     )。
A.實施對求助者的教育     B.啟發(fā)求助者思考   
C.按求助者的信念推理      D.改變求助者信念
單選:61.本案例中,求助者出現沉默,可能的原因是(     )。
A.困惑               B.思考                C.阻抗               D.情緒
多選:62.心理咨詢師在使用合理情緒療法時,所扮演的角色是(    )。
A.分析者             B.監(jiān)督者              C.說服者             D.辯論者
單選:63.從心理咨詢師的做法中,能推斷出他重點強調的是改變求助者的(     )。
A.行為               B.認知                C.動機               D.毅力
單選:64.本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是(     )。
A.自我管理程度        B.語義分析          
C.產婆術式辯論        D.認知重組
多選:65.“這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?”,采用的提問方式與技術是(   )。
A.開放式提問          B.封閉式提問        
C.責備式提問          D.嘗試性面質
多選:66.心理咨詢師“你是記不住還是沒記那么多遍?”采用的提問方式是(    )。
A.開放式提問          B.封閉式提問        
C.責備式提問          D.選擇式提問
單選:67.心理咨詢師在本段咨詢中說的后一段話,目的是(       )。
A.進行面質            B.改變認知          
C.突破阻抗            D.矯正行為
案例七:
一般資料:求助者,女性,33歲,機關公務員。
案例介紹:求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏,不慎發(fā)生****,求助者多處燒傷,面部毀容。從些不敢進廚房,一進廚房就感到非?謶郑霈F驚慌、心跳加快,呼吸急促,四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進廚房做飯,每天只能等丈夫回來做飯,孩子經常因餓抱怨。求助者心疼孩子,也曾試著去做飯,但還沒進廚房,就開始緊張,勉強進去,終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當時是發(fā)生了意外,不是每次進廚房都會發(fā)生****,但就是擺脫不了恐懼,因此內心極其痛苦。經認知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想,心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。
心理咨詢師讓求助者進入廚房,其立刻出現恐懼反應,反應非常強烈,要求停止治療,但心理咨詢師堅決不允許,求助者在廚房內痛苦不已,但癥狀逐漸減弱,見此心理咨詢師方允許求助者出來,求助者如釋重負。隔日又進行了一次,求助者反應明顯減弱。第3次治療后,求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反應,治療獲得成功。對求助者進行了MMPI-2的測驗,結果(標準量表分)如下:
Q
L
F
K
Fb
TRIN
VRIN
ICH
Hs
D
Hy
Pd
Mf
Pa
Pt
Sc
Ma
Si
45
47
80
45
58
50
47
52
79
70
64
55
48
59
50
58
54
72
多選:68.該求助者的編碼類型屬于(      )。
A.10/01               B.突出編碼               
C.12/21               D.非突出編碼
多選:69.效度量表結果表明該求助者(       )。
A.有癥狀夸大傾向                         B.不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答
C.370題以后項目的回答有效             D.不加區(qū)別地對測驗項目給予否定回答
單選:70.該求助者臨床量表剖面圖屬于(      )。
A.癥狀夸大模式       B.神經癥模式        C.自我防御模式       B.精神病模式
多選:71.MMPI-2各量表可分為(     )。
A.基礎量表        B.臨床量表           C.內容量表           D.附加量表
單選:72.對該求助者的診斷是(      )。
A.一般性心理問題      B.焦慮性神經癥    C.嚴重性心理問題    D.恐懼性神經癥
多選:73.心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于(     )。
A.沖擊療法          B.現實沖擊療法       C.滿灌療法          D.認知療法
單選:74.心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法,能說明其知道該療法(  )。
A.是治療恐懼癥的選擇方法            B.治療強迫性神經癥
C.是治療恐懼癥的可選方法             D.治療疑病性神經癥
單選:75.心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是(    )。
A.制止焦慮情緒     B.為做治療一意孤行  
C.制止回避行為      D.實施現實想象治療
多選:76.在本案例治療中,心理咨詢師的失誤是(      )。
A.構建焦慮等級過粗     B.未進行身體檢查     
C.選用厭惡刺激過強     D.未簽訂治療協議
多選:77.通過本案例的實施可看到沖擊療法的特點是(     )。
A.方法簡單             B.療程短             
C.實施困難             D.痛苦小
單選:78.心理咨詢師讓求助者進入廚房治療,說明其理解沖擊治療的刺激是(     )。
A.危害小的刺激       B.強度適中的刺激     
C.強度大的刺激       D.形式適合的刺激
單選:79.沖擊療法的機理是(      )。
A.消退性抑制           B.逆反性抑制         
C.交互性抑制           D.保護性抑制
案例八:
一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學生。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:
求助者:我從初二開始,只要與男同學的眼光相遇,就會臉紅,害怕與男同學講話,根本沒有男性朋友,現在就要畢業(yè)了,一想到走向社會肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性,但就是無法擺脫……
心理咨詢師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來商量咨詢方案吧,關于恐懼你準備怎樣處理?
求助者:我想克服對男人的恐懼。
心理咨詢師:如果你目前對男人的恐懼程度是,經過咨詢,你想使這種恐懼降到多少?
求助者:好降到0,別人和異****往時,一點都不害怕,我也不應該害怕。
心理咨詢師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?
求助者:好像要求太高,我從小性格比較內向,那你看降到多少合適?
心理咨詢師:這主要由你來定,你看降到目前的30~40%怎么樣?
求助者:可以,但我怎么降呢?
心理咨詢師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激,反復在你面前呈現,同時你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對這個刺激,你就不恐懼了。
求助者:我有些不明白。
心理咨詢師:是有些難懂,你按照我說的做就行了。
求助者:好吧。
心理咨詢師:第一步,咱們通過想象學會放松,第二步,整理你對見人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來代替恐懼,終戰(zhàn)勝恐懼。
求助者:好吧,我得做多長時間?
心理咨詢師:要根據你的具體情況而定。
單選:80.對該求助者的診斷是(      )。
A.強迫性神經癥         B.社交恐怖癥       
C.焦慮性神經癥         D.嚴重心理問題
單選:81.心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0,說明其認為咨詢目標應是(    )。
A.具體的             B.可行的                C.可評估             D.積極的
單選:82.在本案例的治療方法上,心理咨詢師出現的錯誤是(       )。
A.技術選擇失誤         B.錯誤地理解用途       
C.原理理解錯誤         D.未與求助者協商
多選:83.心理咨詢師對系統(tǒng)脫敏法過程的理解,正確的是(      )。
A.第一學會放松       B.第二整理恐懼等級       
C.第三實施系統(tǒng)脫敏     D.第四評估下降程度
多選:84.心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解,正確的是(     )。
A.能被全身松弛所拮抗           B.不可引發(fā)求助者焦慮
C.大到引起求助者焦慮           D.引起焦慮的1/2量
單選:85.求助者學習放松時,重點應強調的是(     )。
A.恐懼心情放松      B.手部肌肉放松        
C.面部肌肉放松        D.四肢肌肉放松
單選:86.能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是(     )。
A.想象能力          B.恐懼情境            
C.想象次數            D.焦慮等級
單選:87.心理咨詢師在咨詢開始階段出現的失誤是(      )。
A.提問失誤          B.沒有很好傾聽        
C.引導失誤            D.沒有完全接納
單選:88.心理咨詢師在本案例中出現的失誤是(     )。
A.解釋原理錯誤      B.缺乏共情            
C.解釋過程錯誤        D.缺乏熱情
案例九:
一般資料:求助者,女性,17歲,中學生。
案例介紹:求助者的一位男老師,英俊瀟灑,是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情,但老師明確告訴她中學生不要談戀愛,拒絕了她的感情。求助者認為是自己胖所致,發(fā)誓一定要減肥,為此節(jié)食,每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了,體重減少了十幾斤。求助者不滿意,又增加運動,每天跑步約5公里,游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊,經常頭暈,心慌,鋨得難受,但堅持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現自己對食物沒有興趣了,有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到沒精神,頭昏昏的,上課不知道老師在講什么,無心思學習。求助者明顯變白了,月經先是不規(guī)律,后來就沒有了,到醫(yī)院檢查沒發(fā)現器質性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱,無法正常上課,痛苦不已,在父母的要求下前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的家教很嚴格,從小追求完美,性格外向,人際關系良好,執(zhí)著,愛認死理。入學時身高1。66米,體重93斤,學習期間高體重98斤,目前體重76斤,老師、同學多次說明其不但不胖,而且很瘦,但求助者堅決不信。為鑒別學習困難的原因,對求助者進行了WAIS-RC測驗,結果如下:
 言  語  測    驗 操   作  測   驗  言語 操作 總分
 知識 領悟 算術 相似 數廣 詞匯 合計 數符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計    
原始分 23 17 9 17 8 55  66 13 40 24 32  量表分 58 63 121
量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104
 
言語測驗
操作測驗
 
言語
操作
總分
知識
領悟
算術
相似
數廣
詞匯
合計
數符
填圖
積木
圖排
拼圖
合計
原始分
23
17
9
17
8
55
 
66
13
40
24
32
 
量表分
58
63
121
量表分
13
10
7
11
6
11
58
15
10
14
11
13
63
智商
95
115
104
單選:89.該求助者拼圖測驗得分的百分等級是(     )。
A.16                 B.50              C.84                 D.98
多選:90.若與其他人相比,該求助者測驗結果中的弱項是(      )。
A.領悟               B.算術            C.背數                D.真圖
多選:91.從測驗結果可以看出,該求助者(      )。
A.操作技能發(fā)展較言語技能良好              B.可能在完成實際行動或任務上有困難
C.可能有運動性非言語技能缺陷              D.視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好
多選:92.我國學者龔耀先指出,在WAIS-RC測驗中操作部分的代表性分測驗是(    )。
A.數字符號            B.圖畫填充           C.木塊圖案           D.圖片排列
單選:93.該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是(      )。
A.失戀           B.老師認為其胖        C.肥胖             D.自己認為肥胖
單選:94.該案例中造成求助者心理問題主要的原因是(    )。
A.身體消瘦           B.體像扭曲            C.身體肥胖           D.無法學習
單選:95.在本案例中,求助者的行為目的是(     )。
A.迎合老師           B.鍛煉身體            C.愉悅自己           D.控制體重
單選:96.對該求助者的診斷是(       )。
A.焦慮性神經癥       B.進食障礙         C.厭食性神經癥        D.軀體障礙
單選:97.對該求助者的近期咨詢目標恰當的是(      )。
A.改變飲食習慣       B.矯正認知        C.逐步增加體重        D.改變個性
多選:98.針對求助者行為的咨詢方法可以是(      )。
A.陽性強化法         B.認知行為療法       
C.生物反饋法          D.求助者中心療法
多選:99.在本案例中評價咨詢效果的指標有(     )。
A.體重恢復程度       B.求助者的報告     
C.周圍同學評價        D.家長反映情況
多選:100.在咨詢過程中求助者曾經出現了反復和倒退,可能的原因是(     )。
A.咨詢中出現失誤     B.求助者遇到新困難    
C.求助者身體問題     D.改變過程中的陣痛
第二部分        案例問答題
(1~8題,滿分100分)
一般資料:求助者,男性,26歲,碩士研究生。
求助者主述:近一年來焦慮,緊張,注意力不集中,情緒低落,伴失眠。
咨詢師的觀察與了解:求助者母親介紹:求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越,家庭教育嚴格,獨生子。由奶奶帶大,奶奶對其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內向,有些膽小怕事。學習成績優(yōu)良,人際關系尚可,沒有遇到過什么挫折,做事追求完美,因掉頭發(fā)問題而困擾。心理咨詢師觀察到:求助者神情焦慮、不安,很局促,情緒低落,但思路清晰,有禮貌。
下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話:
心理咨詢師:你目前的心理問題是什么呢?
求助者:一年前,談了2年的女朋友因為出國和我分手了,失戀的痛苦還沒有過去,我又在學校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了,我的論文還沒有寫完,心里非常著急。不知什么原因,突然耳朵聽不見了,被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾,只能每天到醫(yī)院治療。本來時間就緊,還要做治療,我體會到了“人要倒霉,喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我近經常掉頭發(fā),天哪!我這是怎么了?耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了,什么都干不下去,根本沒法寫論文,白天沒法做實驗,晚上沒法睡覺,經常失眠,一天只能睡兩三個小時。還有幾個月就要論文答辯了,我感到畢業(yè)的希望很渺茫,哪還有什么心思找工作啊。
心理咨詢師:你失戀了,摔骨折了,耳聾還掉頭發(fā),我也為你的遭遇難受,你目前的情緒是怎樣的呢?
求助者:就是煩,特別的煩,整天憂心忡忡,不知還會發(fā)生什么倒霉的事,為此茶飯不思。每天都很緊張,但什么都沒有干成,情緒很不好。
心理咨詢師:你的親朋好友都為你做了些什么?
求助者:導師、家長,還有同學們倒是很關心我,都在幫我,但我的問題他們很難能幫上忙,誰也不能幫我寫論文吧?
心理咨詢師:你現在想解決什么心理問題?
求助者:我就想趕快治好病,趕緊寫完論文,爭取按期畢業(yè)。
心理測驗結果:
SAS:70(標準分)
EPQ
        粗分           T分
  P      8             40
  E      7             35
  N     20             70
  L     6              40
SCL-90
 
軀體化
強迫癥狀
人際關系
敏感
抑郁
焦慮
敵對
恐怖
偏執(zhí)
精神病性
其他
因子分
3.8
0.9
1.2
3.2
3.9
2.5
1.6
0.8
1.6
1.5
請依據以上案例,回答以下問題:
1.為確定資料的真實可靠性,需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較,請將本案例收集到的資料分類整理。(30分)
2.對該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)
3.對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。(10分)
4.對該求助者的緊張情緒,若使用生物反饋法,說出其基本原理。(10分)
5.在本案例中,使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么?(10分)
6.針對該求助者的咨詢,應怎樣劃分咨詢階段,并說出其主要內容。(10分)
7.在咨詢時,怎樣和求助者建立良好的, 咨詢關系?(10分)
8.如進行遠期療效評估,請說出其步驟和主要內容。(10分)

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